谷氨酰转肽酶高(谷丙转氨酶正常,但谷氨酰转肽酶高是怎么回事?)

谷氨酰转肽酶高

(医患家特约作者:天津医科大学第二医院 张医生)

众所周知,肝功能大家都比较熟悉,其检测指标主要包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),谷氨酰基转移酶(GGT),白蛋白,血清胆红素,凝血酶原时间(PT),国际标配准话比值(INR)等。而我们今天提到的谷丙转氨酶和谷氨酰基转移酶,就属于上述肝功能的指标。谷丙转氨酶(ALT)是血清氨基转移酶的一种。谷丙转氨酶主要分布在肝脏胞质中(即在肝脏中主要存在于肝细胞的非线粒体内),其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。血清中谷丙转氨酶升高主要是肝细胞受损,细胞膜被破坏或者通透性下降,肝细胞胞质内的转氨酶入血引起的。

谷氨酰胺转移酶(GGT),主要存在于细胞膜和微粒体中,在肾脏、肝脏、胰腺中含量丰富,但血清中的谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。其在肝脏中广泛分布与肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统。因此,当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时,血清中谷氨酰转移酶升高。

由此可知,如果出现谷丙转氨酶正常,而谷氨酰转移酶升高,考虑胆道原因可能性大,如多种原因引起的胆道阻塞,包括原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。此外,一些肝病如急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎等,也可表现为谷氨酰胺转移酶升高,谷丙转氨酶可表现为正常。

出现这种谷丙转氨酶正常,谷氨酰胺转移酶升高的情况,一定要到正规医院的消化科或者肝病科积极治疗原发的肝胆疾病,药物的话可以选用熊去氧胆酸治疗,该药具有保护胆管细胞和肝细胞的作用。同时注意避免使用加重肝胆系统损伤的食物、药物等,以及避免饮酒,平时生活中要注意休息,保持心情舒畅。

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