门诊上遇见过很多麻麻向我抱怨,说自己孩子不好好吃饭,然后比同龄的孩子矮一截,也更容易生病。。。。
其实在中医看来很多原因都可以导致小儿厌食,比如过敏性鼻炎就能。
为什么过敏性鼻炎也会导致孩子厌食?
因为当你鼻塞之后,嗅觉是会大大降低的,能不能闻到饭香,菜香,对孩子吃饭的食欲来说,太太太重要了。
这就像我们在办公室里,手头工作一忙起来,过了饭点都不会察觉到饿。。。可只要这时,有个人在那泡泡面,这香味一出来,瞬间饿到你不行。
所以内经里说:肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。
孩子厌食不仅仅和脾胃有关,和肺,肝,心都有关,有时候也要看看肺的脸色。
尤其现在到了冬天,天气一冷,很多孩子即便没有过敏性鼻炎,就光光一个好不透的小感冒,鼻塞,也会导致孩子很长时间厌食,食欲下降,这时候怎么办呢?
就可以通过调肺健脾,下面直接上医案。
这个小病人是个6岁的女孩子,大概在2个月前感冒了,之后就经常鼻塞,流那种黄鼻涕,早上起来咳嗽几声,咽部有点不适,咳嗽有痰,总是不肯吃饭,大便也很干
期间妈妈看孩子胃口不好,认为孩子是积食了,就给孩子用焦三仙煮水喝,也试过保和丸,都没有用。
我看了一下,这个孩子面色偏黄,咽部有点红,好在扁桃体没有红肿变大,舌质有点红,舌苔有点白,脉细滑
这里必须要说明一下,孩子已有明显鼻塞,咳嗽有痰时,一定一定一定是会影响食欲的,这时候先治感冒咳嗽,等感冒咳嗽症状缓解了,孩子胃口就能上来。
治法:调肺健脾
方子:辛夷10g,苍耳子10g,玄参10g,板蓝根15g,山豆根5g,枳壳10g,郁金10g,陈皮5g,半夏5g,焦三仙各10g,鸡内金10g制大黄3g 7剂水煎服每日1剂
前面9味药:辛夷苍耳子能散风寒,通鼻窍,缓解孩子鼻塞的症状;板蓝根和山豆根能清热利咽,消肿,缓解孩子咽红的症状;玄参滋阴清热(孩子舌红,黄鼻涕,有热象在);枳壳可以下气,行痰,消积(咳嗽多见肺气上逆,需下气);郁金行气,疏肝;陈皮+半夏就是二陈汤,从脾胃入手燥湿化痰,理气和中;
后面几味药:焦三仙(焦麦芽、焦山楂、焦神曲),鸡内金,制大黄都是消积食常见药,就是把孩子身体里没消化掉的食物残渣清一清
二诊时孩子鼻塞流涕,咳嗽的症状已经没有了,吃饭也比之前明显增加了,大便也正常了、、、、一般到这步,很多家长往往觉得OK了,大功告成了,可以松一口气了。。。错!
因为这时候孩子正气还很弱,如果稍不留神病邪又会卷土重来,所以这时当务之急就是应该给孩子提升正气,正气足了,邪不可干!
那怎么提升正气呢?健脾助运!
胃口好了,只是有了食物营养的来源,如果脾不能卖力转化成营养,有何用啊啊啊,所以要给脾助力,它有力气运化了,就能把食物变成营养,孩子抵抗力就上来了。
如何健脾助运?这个每天后台留言问得最多的问题,今天一次性搞定!
方子:太子参6g 茯苓6g 白术6g 甘草3g白芍6g 枳壳6g桔梗6g木香3g砂仁1g陈皮3g半夏3g,焦三仙各6g
看着很头晕对吗?不晕就怪了,不晕你就是医生了。
很多时候十几味药的方子看着头大,但其实都可以拆解的,只要多记住几个四味药或二味药的小方子,就能无限组合拆解变化。。。
上面这个就是典型的案例。
这方子就是一个香砂六君子汤,它是由:四君子汤(补气的代表方)+二陈汤(半夏+陈皮 去湿化痰的代表方)+香砂(木香+砂仁)组成
先说四君子汤:太子参补气的,白术可以化湿(脾最讨厌湿气,所以祛湿了就等于补脾补气了),茯苓可以利湿(让湿气从小便走),甘草调和诸药;
所以四君子汤下去,代表你直接给脾一个大红包;那为什么还需要祛湿化痰的二陈汤呢?
因为脾虚最直接的后果就是湿气重,湿气重了之后就会生痰(你可以看作咳嗽时的一口浓痰),而半夏降气+陈皮理气,直接帮你化痰,二陈汤就是帮你在补脾道路上。。。把不该有的障碍清除干净。
那木香和砂仁干嘛呢?
木香是一味很香的药,可以用它通畅你身体里那些不听话,不协调,不顺的气,和砂仁配在一起,可以行气解郁,进一步帮助运化。
剩下的就是白芍,桔梗,枳壳,焦三仙了
白芍很简单,它养血柔肝敛阴,可以反佐那些香燥行气的药伤阴。
枳壳+桔梗?它们向来是一对CP,是一对对药,继续帮着通肺利膈下气,调畅身体里的气机。。。。。最后焦三仙继续消积食,继续清垃圾
由于上面解方占用太多篇幅了,匆匆收尾下课吧。
很多时候小儿脾不足,生产不出足够的气血,就会肺气不足,也就是正气不足,抵抗力不足,然后就容易感冒,发烧,咳嗽,在治感冒过程中又一定是影响食欲的,就会加剧抵抗力变差,然后恶性循环,从小小的感冒严重到过敏性哮喘。
如何解决?牢牢抓住每一次生病收尾的黄金时间,好好健脾助运,可以汤药,可以儿推,效果谁用谁知道!
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